当怀孕遭遇到子宫肌瘤
据统计,超过一半的女性可能患有子宫肌瘤。如今,许多女性知道自己患有子宫肌瘤时都会感到紧张。尤其是那些准备怀孕的姐妹们,担心这会影响怀孕。
子宫肌瘤实际上是良性肿瘤。在年度体检中,有许多新病例。事实上,子宫肌瘤很常见,就像普通感冒一样。虽然这很常见,但如果真的发生了,我们该怎么办?今天让我们和我们的姐妹一起学习。
哪些情况下的子宫肌瘤需在孕前处理
一些怀孕的姐妹在检查时发现子宫肌瘤。他们该怎么办?一般来说,手术仅适用于具有特殊部位、大量月经、大量月经、贫血和其他症状或直径超过5厘米的平滑肌瘤。然而,位于子宫腔的粘膜下肌瘤可能会阻碍未来的胚胎植入,导致流产。因此,无论是否有症状,建议在怀孕前进行治疗。
如果是直径小于4厘米的肌间肌瘤或浆膜下肌瘤,患者可考虑妊娠。但是,姐妹们需要注意的是,子宫肌瘤在怀孕期间可能会迅速生长,导致因局部缺血而出现红色变性,或者当子宫位置发生变化时,浆膜下肌瘤可能会扭曲,从而导致流产或早产。
如果肌瘤位于子宫的下端,即子宫颈,或其他部位的肌瘤直径小于4厘米,但患者有不育史或多次自然流产史,且找不到其他明确的原因,也可先摘除肌瘤作为后备妊娠。因此,患有子宫肌瘤的你也需要考虑和决定是否怀孕。
子宫肌瘤剔除后多久再备孕
这是一个术前无法回答的问题,需要根据术中情况来判断。一般来说,如果肌瘤位于肌壁或浆膜下,数量不大,在切除过程中子宫壁的完整性没有明显损伤,且肌瘤不进入子宫腔,避孕手术后6个月内即可受孕。如果平滑肌瘤的数量很大,子宫内有许多切口,切除过程特别困难,或者肌瘤进入子宫腔,建议避孕至少一年甚至两年。当然,对于与子宫相连的细蒂浆膜下肌瘤,如果手术顺利进行,子宫壁的完整性几乎不受损害,手术后3个月内即可受孕。
在孕后发现子宫肌瘤又该如何处理
早孕时,子宫肌瘤的存在不利于受精卵的着床和生长,流产的发生率是正常无肌瘤妇女的2-3倍。大的肌间肌瘤或粘膜下肌瘤可阻止胎儿在子宫腔内移动,并导致胎儿位置异常。平滑肌瘤能影响子宫的正常收缩和延长产程。嵌入盆腔的巨大平滑肌瘤会阻塞产道并导致难产。肌瘤也会影响产后子宫收缩,导致产后出血。
原则上,除非有一些迫不得已的情况,子宫肌瘤通常不会在怀孕期间切除,而应该在分娩期间或之后进行治疗。主要担心的是:
①妊娠期间切除肌瘤可能导致失血过多;
②手术可能导致流产和早产;
③子宫破裂可能发生在妊娠晚期或分娩时,发生在子宫肌瘤切除术的子宫壁伤口处。
子宫肌瘤患者如何选择分娩方式
这主要根据肌瘤的部位和大小决定:
1。自然分娩:如果子宫肌瘤位于子宫顶部(底部)或子宫前后壁,且直径小于8厘米,检查并判断肌瘤不影响胎儿进入盆腔及阴道分娩,可尝试自然分娩,然后根据分娩后的情况进行治疗。
需要注意的是,分娩过程中的子宫收缩、牵引和压迫会伤害子宫肌瘤,导致肌瘤变性和感染。因此,应注意分娩后子宫的恢复,并适当使用药物和抗生素来促进子宫收缩。
2。剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术:如果肌瘤位于子宫下端,影响胎儿进入盆腔并经产道分娩,或者肌瘤直径大于8厘米,且肌瘤可能引起子宫收缩乏力,应选择剖宫产,并同时行子宫肌瘤剔除术
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