备孕女性们,您知道孕前检查到底是查什么吗?
关于孕前治疗,许多前来看病的人,特别是女性朋友,坐在我面前时仍然对这个问题有很多疑问:我年轻,没有受伤,我从未去过医院因为我还年轻。在完成人类最伟大的人造工程之前,是否有必要去看医生进行检查?如何检查它在科学上是否合理?今天我们将再次讨论这个话题。
孕前筛查,也称为孕前治疗,是一个非常广泛的主题,包括通过教育,护理和适当的医疗干预确定患者的社会,行为,心理,环境和生物医学风险因素。在妇女怀孕前最大限度地提高怀孕风险并改善妊娠结局。从预防新生儿出生缺陷的角度来看,孕前治疗可能比产前护理更重要。
孕前筛查的主要目标包括:
首先,确定母亲,胎儿和怀孕的潜在风险。这是孕前检查的核心内容,也是启动孕前医疗干预的基础。为了实现这一目标,有必要充分了解孕妇的情况。
包括:
年龄:随着年龄的增长,不孕症,胎儿非整倍性,流产,妊娠糖尿病和妊娠高血压等风险也在增加。女性朋友应该知道些什么。
收集病史:收集完整的病史通常有助于更好地评估怀孕对孕产妇健康的影响。在收集病史时,将强调以下几点:慢性病史(如糖尿病,高血压,口腔健康,肥胖和睡眠呼吸暂停等,使用致畸药物,出生史,家族史,有害物质暴露史) (如烟草,酒精等),感染史和疫苗接种史,营养状况,叶酸摄入量,心理状态等。
体格检查:对访客进行仔细的身体检查,包括心脏,肺,甲状腺,腹部,生殖道的评估,以及血压和体重指数的测量。仔细的身体检查有助于确定对母亲和怀孕有害的因素。
辅助检查:包括实验室检查和影像检查。对于计划怀孕的女性,应定义血型以排除熊猫血型,即Rh阴性;用于筛查地中海贫血的高危人群;筛查性传播疾病,如人体免疫机能丧失病毒(艾滋病毒),淋病,衣原体,梅毒和乙型肝炎的检查;检查风疹的免疫状态,如果对风疹没有免疫力,建议在怀孕前3个月进行风疹疫苗接种;检查肝肾功能,甲状腺功能,代谢状态,尤其是多囊卵巢综合征的孕前诊断等疾病,或相关的既往病史;根据家族遗传史和既往特殊病史,夫妻染色体检查,影像学检查,平时需要盆腔超声了解子宫附件。建议在咨询专业人员后进行有针对性的咨询,以避免不必要的检查和费用。此外,孕前检查不能替代常规的妇科检查,如宫颈细胞学检查。
其次,教育孕妇认识并注意这些风险,并提供后续治疗的选择。同时,启动干预措施,以获得最佳的孕产妇和胎儿妊娠结局。
此外,核心孕前干预包括:
1,叶酸补充:叶酸是一种水溶性B族维生素,对人体细胞的生长和繁殖至关重要,有明确证据表明足够的叶酸摄入量(每天400-800微克)可以减少胎儿神经管缺陷风险。
2.消除酒精,烟草和其他非法药物。
3,尽量在怀孕前控制体重到合理范围,将大大降低妊娠并发症的风险;改善生活和休息的日常生活,保持均衡健康的饮食,适度运动。
4,进行适当的免疫接种。怀孕前推荐的疫苗有:风疹疫苗,水痘疫苗,白喉,百日咳疫苗,破伤风疫苗,流感疫苗,乙型肝炎疫苗和人乳头瘤病毒(HPV)疫苗,其中风疹和水痘疫苗是活疫苗,从安全角度考虑,建议在接种疫苗后至少3个月怀孕。 5,孕妇患有代谢性免疫相关疾病,如糖尿病,甲状腺功能紊乱,多囊卵巢综合征,系统性红斑狼疮等,需要在怀孕前稳定疾病控制,并使用孕期安全用药。其他孕前干预措施应根据孕前测试的结果量身定制,以帮助女性朋友更好地应对怀孕。美国全国孕前健康与卫生倡议工作组建议,应在9:
远离烟草的情况下实现高质量的孕前护理;
母亲不难控制抑郁状态;
叶酸在怀孕前三个月给药;
理想的血糖控制;
计划怀孕;
出生前的产前期妊娠12周一次检查。
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